PROPUESTA DE MONITOREO DE UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDÍACA PARA PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA.

Palabras clave: Rehabilitación Cardiaca, Gestión en Salud, Monitoreo Ambulatorio, Evaluación de la Tecnología Biomédica

Resumen

Los programas de rehabilitación cardiaca son una inversión costosa y compleja que debe de optimizarse en el marco de una buena gestión. La presente investigación buscó generar, partir del modelo de Gestión para Resultados en el Desarrollo, una propuesta de un sistema de monitoreo del programa de rehabilitación cardiaca.

Se procedió a revisar los expedientes de los participantes, logrando determinar que los cardiópatas isquémicos (N:50) fueron mayoritariamente masculinos 74%, con 60,2 (DE 8,5) años, casados 76% y asalariados 62%. La mayoría presentaron riesgo cardiovascular moderado asociado a infarto agudo de miocardio revascularizado con stent coronario. Las comorbilidades fueron propias del síndrome metabólico: dislipidemia, hipertensión, diabetes mellitus y sobrepeso. Se determinó un 2% (DE:2,4) de consultas a urgencias y un 0,6% (DE:0,5) de hospitalización. La revisión de las sesiones de rehabilitación cardiaca permitió determinar la distribución de los eventos asociados al ejercicio. Se determinó una mejoría del 84% de la capacidad funcional al final del programa, así como de 40% para el perfil lipídico y la hemoglobina glicosilada.

A través del análisis del aporte de los indicadores estructurales, de proceso, de resultado y de impacto, se propone la herramienta digital RehabiCor un panel de datos para el monitoreo de eventos asociados con la realización de ejercicio. RehabiCor busca incidir en un programa interdisciplinario para una población vulnerable y tiene como valor público, plantear la necesidad de un modelo de atención en salud que sea moderno, centrado en el paciente, dinámico en su toma de decisiones e incorporando la innovación tecnológica.

 

 

 

 

Biografía del autor/a

Gustavo Miranda-Loría, Universidad de Costa Rica

Miranda-Loría, Gustavo MD. Universidad de Costa Rica, Maestría en Salud Pública con énfasis en Gerencia. Caja Costarricense Seguro Social, Hospital San Rafael de Alajuela, Servicio de Medicina

Citas

Anderson, L., Oldridge, N., Thompson, D. R., Zwisler, A. D., Rees, K., Martin, N. y Taylor, R. S. (2016). Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease: Cochrane systematic review and meta-analysis. Journal of the American College of Cardiology, 67(1), 1-12.

Fernández, A. M. y González, M. S. (2018). Utilización de smartphone en los programas de rehabilitación cardíaca. Una revisión sistemática. Rehabilitación, 52(4), 238-245.

Figueroa, G. M. A. (2016). Gestión de la innovación tecnológica mediante el análisis de la información de patentes. Negotium, 11(33), 42-68.

Gómez-González, A., Miranda-Calderín, G., Pleguezuelos-Cobos, E., Bravo-Escobar, R., López-Lozano, A., Expósito-Tirado, J. A., Heredia-Torres, A., Montiel-Trujillo, A. y Aguilera-Saborido, A. (2015). Recomendaciones sobre rehabilitación cardíaca en la cardiopatía isquémica de la Sociedad de Rehabilitación Cardio-Respiratoria (SORECAR). Rehabilitación, 49(2), 102-124.

Kaufmann, J., Sanginés, M. y Moreno, M. G. (Eds.). (2015). Construyendo gobiernos efectivos: logros y retos de la gestión pública para resultados en América Latina y el Caribe. Inter-American Development Bank.

Leggett, L. E. (2015). Optimizing value from cardiac rehabilitation: a cost-utility analysis comparing age, sex, and clinical subgroups. Mayo Clinic Proceedings, 90(8), 1011-1020.

MIDEPLAN. (2016). Marco conceptual y estratégico para el fortalecimiento de la Gestión para Resultados en el Desarrollo en Costa Rica. Ministerio de Planificación. Ministerio de Trabajo. Comisión Interinstitucional.

Oldridge, N. B., Pakosh, M. T. y Thomas, R. J. (2016). Cardiac rehabilitation in low-and middle-income countries: a review on cost and cost-effectiveness. International health, 8(2), 77-82.

OMS/OPS. (2016). Estrategia de Cooperación con Costa Rica 2016-2019. Organización Mundial de la Salud, Organización Panamericana de la Salud.

Sánchez-Delgado, J. C., Angarita-Fonseca, A., Hortúa, A. J., Malaver-Vega, Y., Schmalbach-Aponte, E. y Díaz-Díaz, C. (2016). Barreras para la participación en programas de rehabilitación cardiaca en pacientes sometidos a revascularización percutánea por enfermedad coronaria. Revista Colombiana de Cardiología, 23(2), 141-147.

Tirado, J. E. (2017). Impacto de la adherencia a las recomendaciones de hábitos de vida cardiosaludables en la capacidad funcional a largo plazo en pacientes que han completado un programa de rehabilitación cardiaca. Rehabilitación, 51(1), 22-29.

Whelton, P. K., Carey, R. M., Aronow, W. S., Casey Jr, D. E., Collins, K. J., Dennison Himmelfarb, C., DePalma, S. M., Gidding, S., Jamerson, K. A., Jones, D. W., MacLaughlin, E. J., Muntner, P., Ovbiagele, B, Smith Jr S. C., Spencer, C. C., Stafford, R. S., Taler, S. J., Thomas, R. J., Williams Sr, K. A., … Wright Jr, J. T. (2017). Guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology, 71(6), 1269-1324.

Publicado
2022-06-22
Cómo citar
Flórez-Guzmán, M., & Miranda-Loría, G. (2022). PROPUESTA DE MONITOREO DE UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDÍACA PARA PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA. Revista Sinergia, 1(11), 24 - 34. Recuperado a partir de http://sinergia.colmayor.edu.co/ojs/index.php/Revistasinergia/article/view/160